Criado há 11 anos, programa oferece hoje 23 especialidades e mutirões de cirurgias
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Criado pelo médico e então senador Tião Viana em 1997 como ação voluntária, o Saúde Itinerante passou a integrar os programas formais da Secretaria de Saúde em 2000 com o objetivo de levar serviços de saúde às regiões mais isoladas do Estado (Gleilson Miranda/Secom)
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Há 11 anos uma iniciativa que reuniu de forma voluntária profissionais médicos, de enfermagem e pessoas preocupadas em levar atendimento de saúde às comunidades mais longínquas do Acre representa hoje um dos programas de maior alcance social do governo do Estado. Em um período em que o acesso rodoviário aos municípios era precário ou inexistente, o Saúde Itinerante foi idealizado com a missão de levar serviços básicos de saúde à população residente nessas localidades. Desde a primeira edição, em 2000, o programa já promoveu mais de 150 mil consultas e este ano atinge um novo patamar ao inserir os mutirões de cirurgia no cronograma oferecido a pacientes triados pelo departamento de Tratamento Fora de Domicílio (TFD) da Secretaria de Estado de Saúde.
A parceria entre o Saúde Itinerante e o TFD não é inédita, mas foi fortalecida em 2011 com o reforço de um número maior de especialistas, exames mais complexos e a realização dos mutirões. O número de laudos represados de pacientes à espera por uma vaga no Hospital das Clínicas foi o ponto de partida para que a coordenação do programa propusesse ação rápida e com cobertura mais ampla que a anterior. Este ano, o programa ofereceu nos atendimentos itinerantes, formatados para suprir a demanda reprimida de TFD, 12.178 consultas, 3 mil exames e dezenas de cirurgias em 23 especialidades médicas representando uma economia financeira em torno de R$ 1,7 milhão para a Sesacre.
Os custos com a composição da equipe itinerante incluindo passagens, hospedagem, alimentação e diárias somou R$ 300 mil. “Isso é só o ponto de vista financeiro, mas o custo benefício social desse programa é muito maior e mais importante”, explica a coordenadora do programa Celene Prado Maia. Ela refere-se ao acesso ao tratamento de saúde na própria cidade, próximo da família e que confere ao paciente a possibilidade de recuperação em menor tempo pelo fato de se sentir melhor acolhido.
Este é o caso de Zuila Nogueira, professora, 40 anos e que há 20 fazia o percurso entre o seu município e a capital acreana em busca de tratamento. Ela deveria passar por consultas no Hospital das Clínicas em novembro e comemorou ao receber a notícia de que faria a cirurgia em Cruzeiro do Sul durante a realização do programa Saúde Itinerante no fim de outubro. As viagens que ocorriam em períodos de seis em seis meses causavam desgaste emocional, físico e financeiro e agora poderão ser mais esporádicas.
A equipe composta por 18 médicos de 11 especialidades embarcou para o Vale do Juruá apta a realizar de exames simples a complexos de suas áreas, além de pequenas cirurgias. Uma triagem prévia selecionou 455 pacientes nestas condições, mas o número de atendimentos foi bem maior que o previsto. Aqueles que passavam na consulta do cardiologista, por exemplo, e relatavam outras queixas eram encaminhados imediatamente para outro especialista, segundo explicou Edina Monteiro, gerente do departamento de TFD da Secretaria de Estado de Saúde do Acre. Moradores dos municípios de Porto Walter e Marechal Thaumaturgo também foram atendidos pelas equipes de saúde.
Com a BR-364 trafegável, um grupo de pacientes da Oncologia foi submetido a consultas e exames e pode dar prosseguimento ao tratamento sem precisar se deslocar até a capital. Eles foram de ambulância de Feijó e Tarauacá até Cruzeiro do Sul e receberam todo o suporte durante o período em que ficaram no município. “Não é só mandar médicos. Temos que pensar em toda a estrutura que esses médicos precisam para resolver os casos”, explica a coordenadora do programa Celene Prado Maia.
A vez das mulheres
Buscando atender as diretrizes da política nacional de saúde da presidente Dilma Rousseff, o SI foca o trabalho na rede de atenção à saúde da mulher e da criança. Para janeiro está prevista a realização de dois mutirões de cirurgias ginecológicas nos municípios de Cruzeiro do Sul e Tarauacá. A especialidade é uma das mais carentes e encontra ainda a resistência das mulheres ao tratamento por terem que deixar para trás a casa e principalmente os filhos.
“A mulher, independentemente da classe social ou econômica, é o esteio, o equilíbrio da casa, por isso ela pensa muito antes de sair. Quando é por causa de um outro filho elas vão, mas por elas mesmas é difícil”, conta Celene Maia relatando que muitas dessas mulheres chegam a adiar o tratamento de oito meses a dois anos. O Saúde Itinerante dispõe de equipe composta por 23 especialistas e oferece exames laboratoriais, bioquímicos, sorológicos, entre eles o ecocardiograma, endoscopia do aparelho digestivo alto, biópsias e PCCU. A equipe conta com o trabalho de outros profissionais como assistentes sociais, enfermeiros, biomédicos, residentes e acadêmicos do curso de Medicina da Ufac.
Tratamento no Domicílio – Das 30 crianças atendidas pela cardiopediatra Melissa Chaves apenas três precisarão se deslocar até Rio Branco para continuar o tratamento. As demais puderam ser avaliadas e passaram por exames como eletro e ecocardiograma em sua própria cidade. Maria Auxiliadora dos Santos, professora da rede pública de ensino, fez cirurgia no joelho no sábado, e no domingo já estava em casa. Há dez anos em tratamento, suspenso durante um período por questões pessoais, chegou a viajar para Goiânia no início da enfermidade. “Nem acredito que consegui ser operada na minha cidade, perto da minha família. Fiz tudo aqui. Consultas, exames. O serviço é maravilhoso e o pessoal do TFD muito atencioso”, avalia Auxiliadora que sofria ao ter que se hospedar na casa de conhecidos quando precisava vir a Rio Branco.
Programa Saúde Itinerante nas reservas florestais
Criado pelo médico e então senador Tião Viana em 1997 como ação voluntária, o Saúde Itinerante passou a integrar os programas formais da Secretaria de Saúde em 2000 com o objetivo de levar serviços de saúde às regiões mais isoladas do Estado. No início recebeu a adesão de apenas seis médicos de quatro especialidades. O Saúde Itinerante tem como filosofia de atuação os princípios do SUS como ampliação do acesso, equidade e integralidade dos serviços.
Celene Maia enfatiza como fator de transformação pela qual passou o programa Saúde Itinerante o envolvimento dos médicos no projeto. “Os médicos que participam passam a ver a vida de outro ângulo. Às vezes esses profissionais querem tanto, exigem tanto e quando estão lá encontram pessoas que querem tão pouco. É uma transformação de valores”, define a coordenadora do programa que esteve em novembro nas reservas florestais do Rio Gregório e Riozinho da Liberdade com clínico-geral, pediatra e ginecologistas, áreas que apresentam maior demanda. A equipe médica também atendeu os moradores do Seringal Triunfo na Reserva Chico Mendes.
De 26 a 30 de dezembro, o Saúte Itinerante leva o mutirão de cirurgias ao município de Brasileia para 25 pacientes com laudos emitidos pelo TFD. Para os primeiros dias de 2012 também já está previsto o atendimento na Unidade de Recuperação Social Francisco d’Oliveira Conde , inclusive com a realização de exames. “Levaremos toda a estrutura que dispomos”, anuncia Celene Prado.
